健保部分負擔要漲！1560萬人受影響　3圖看懂荷包傷多少

時間：2022/02/25　點閱：602　發佈：高雄億鑫當舖

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健保署於今日上午開會討論健保部分負擔提高的相關調整措施，健保署署長李伯璋提出藥品、檢驗、急診等部分負擔提高方向，並加強「基層診所及地區醫院」與「區域醫院及醫學中心」分級收費，細節仍待會後定案，但李提出的版本中，藥品部分負擔將影響1,285萬人、檢驗部分負擔影響1,318萬人、急診部分負擔則影響117萬人，健保署預估全台約 1559.4萬人將受本波調漲影響。

針對健保調整部分負擔，李伯璋認為，自行負擔費用應採比率10-20%以定額計收，以提升民眾的成本意識，但考量⺠眾負擔能⼒，應有自行負擔費用的收取上限，以降低就醫障礙，並進一步區隔「基層診所及地區醫院」與「區域醫院及醫學中心」負擔差距，推動分級醫療、落實醫藥分業。

另一方面，李伯璋提到，應鼓勵民眾依醫療專業轉診急重症或穩定慢性病患至適當醫院就醫，落實轉診制度，讓醫學中心及區域醫院回歸急重症照護任務，未來「不受影響」所占人數比率約佔32.2%，其中包含重大傷病患者、低收入戶，增加部分負擔後，醫療花費落在200元以下的人數佔59%。

李伯璋指出，若調整藥品部分負擔（含慢性病連續處方箋）、以比率20%收取，基層診所及地區醫院上限200元、區域醫院及醫學中心上限300元計算，將影響1,285萬人、54.8億元的一般藥品與慢箋等費用，未來將推動就醫識別碼，減少醫院及藥局處方重複調劑及核扣費用、研擬醫院釋出處方之藥費排除於分區攤扣計算基準，並檢討醫院門前藥局設置情形。

檢驗相關的部分負擔部分，李伯璋指出，將以檢驗（查）費用、檢查醫療院所分級收取10%或20％的費用，並按經轉診及未經轉診訂定不同上限，預估將影響1,318萬人、影響65.5億元的檢驗費用，但各界對於不同層級的檢查品質不一存在疑慮，會以推動檢驗資料不上傳則不給付、請相關學會訂定儀器使用規範及汰換機制以保障檢驗品質因應。

急診的部分負擔費用調整則要結合前兩項調整進行評估，並按病患的嚴重程度調整定額，醫學中心與區域醫院的費用的檢傷級距拆分為第1-2級（醫學中心300元、區域醫院200元）、第3級（醫學中心550元、區域醫院300元）、第4-5級（醫學中心800元、區域醫院600元）等3個收費區間，地區醫院與基層診所則維持150元的收費，預估將影響117萬人與1.2億元的健保費用，未來收費提高的情況下，將強化區域級以上醫院急、重、難症照護給付。